Guide d’application des standards de pratique

Surveillance de la thérapie médicamenteuse

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Effectuer les interventions appropriées

Les interventions découlent de la démarche systématique d’évaluation de l’ordonnance et d’analyse de la situation. Elles visent principalement à :

  1. répondre aux besoins des patients;
  2. optimiser l’efficacité de la thérapie médicamenteuse;
  3. assurer la sécurité de la thérapie médicamenteuse;
  4. favoriser l’adhésion au traitement ;
  5. prévenir les incidents et les accidents.

Selon la situation ou le problème détecté et en fonction de votre jugement professionnel, une ou plusieurs interventions sont possibles pour répondre aux besoins d’un patient.

Lors de vos interventions, vous proposez des options et des pistes de solution, notamment au patient, au prescripteur et à un membre de l’équipe traitante.

À la suite de votre discussion avec le patient et en accord avec celui-ci, vous déterminez :

  1. le moment opportun et le délai approprié pour effectuer l’intervention;
  2. le type d’intervention à effectuer (ex. : suivi, ajustement, déprescription*, etc.);
  3. le moyen approprié pour effectuer l’intervention (ex. : appel téléphonique, rédaction d’une opinion, rédaction d’une ordonnance, etc.).

*La déprescription est le fait d’interrompre un traitement médicamenteux inapproprié, nocif ou inefficace ou d’en réduire la dose (source : Association des pharmaciens du Canada). Pour mieux comprendre la déprescription, vous pouvez consulter les sites suivants : deprescribing.org et medstopper.com

Pratique attendue

Comment planifier la réalisation et le suivi de mes interventions?

À cette fin, vous pouvez :

  • utiliser un outil informatique tel un agenda, un calendrier de suivi qui favorisera la continuité des soins, le partage de l’information et l’assignation des suivis à un membre de votre équipe;

  • allouer du temps pour effectuer les suivis ou prendre des rendez-vous.

Tous les outils et documents

Formulaires

Prescription des analyses de laboratoire (pharmaciens communautaires)

Listes

Interventions du pharmacien auprès du patient ou de l’équipe traitante

Situations ou facteurs déclencheurs dans le cadre de la surveillance de la thérapie médicamenteuse du patient

Pratiques attendues

Effectuer les interventions

Standards

Standards de pratique

Les éléments présentés dans les différents documents sont non limitatifs et ont pour but de permettre le développement d’une démarche structurée et systématique de surveillance globale de la thérapie médicamenteuse. Vous devrez faire preuve de jugement afin d’adapter les éléments abordés dans ce guide aux différentes situations rencontrées en pratique.