Surveillance de la thérapie médicamenteuse - Vérifier l’impact de la thérapie médicamenteuse sur l’état de santé du patient

Il est primordial de s’assurer que l’impact réel de la thérapie médicamenteuse est aligné avec l’impact recherché. Pour ce faire, il est important de connaître pour ce patient : 

• La cible recherchée et le délai raisonnable pour l’atteindre (efficacité); 
• Sa tolérance à cette thérapie (sécurité);
• Comment prend-il sa thérapie (adhésion); 
• Son état de vulnérabilité. 

Le patient et l’équipe traitante sont vos principaux alliés dans ce processus. En fait, le patient est le mieux placé pour communiquer toute problématique ou tout renseignement pertinent, en plus de vous faire part de ses impressions et de la perception qu’il a de son traitement.  

L’ensemble de ces informations vous aidera à moduler la vérification de l’impact et à définir à quel moment il est pertinent de la faire pour ce patient en fonction des besoins identifiés. Selon la vulnérabilité d’un patient, vous demeurez responsable de déterminer la meilleure personne pour effectuer ce suivi : le patient, le personnel soignant ou vous-même. 

Pour planifier vos suivis, vous devez tout d’abord bien cibler l’objectif de celui-ci. Que cherchez-vous à vérifier, à valider ou à prévenir? Une fois l’objectif précisé, le niveau de vulnérabilité des patients permettra d’établir la fréquence ou le moment opportun pour effectuer la vérification de l’impact de la thérapie médicamenteuse. Cette étape est importante puisque les patients vulnérables sont généralement plus à risque de présenter des effets indésirables, d’avoir des problèmes d’adhésion au traitement et un manque d’efficacité de leur thérapie médicamenteuse. Votre jugement professionnel vous permettra de bien planifier vos suivis en tenant compte de l’ensemble de ces critères.

Liste – Critères permettant d’établir la vulnérabilité d’un patient (pdf)

Liste – Types de suivis et suggestions de moments pour les réaliser (pdf) 

Démarche – Évaluation de l’impact de la thérapie médicamenteuse dans le cas d’un problème de santé chronique (docx)

Vous devez utiliser une démarche comprenant la recherche de données subjectives et objectives provenant du patient, de l’aidant, du DSQ, etc., afin de vérifier l’impact de la thérapie sur la santé de vos patients. Cela inclut les trois éléments de la surveillance, soit l’efficacité et la sécurité de la thérapie médicamenteuse ainsi que l’adhésion au traitement.

Utilisez des questions permettant de recueillir des informations précises et pertinentes en lien avec l’efficacité, la sécurité et l’adhésion à la thérapie médicamenteuse.

Pour ce faire, utilisez les outils appropriés :

• Certains exemples vous sont fournis dans ce guide (consultez la section « Bibliothèque »).
• Informez-vous auprès de votre chaîne ou bannière ou encore auprès de vos collègues.

Voici certains outils facilitant le suivi.
Aide-mémoire – Questions types pour vérifier l’efficacité, la sécurité de la thérapie médicamenteuse et l’adhésion au traitement (docx) 
Démarche – Évaluation de l’impact de la thérapie médicamenteuse dans le cas d’un problème de santé chronique (docx) 
Aide-mémoire – Évaluation de l’état de santé du patient lors d’un suivi non planifié (docx)

En fonction du patient, de ses problèmes de santé, de l’urgence de la situation, il vous appartient, selon votre jugement professionnel, de déterminer le délai et la fréquence des suivis.

Vous pouvez aussi consulter la section « Bibliothèque/Revue de la médication » du site reseaustat.ca.